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详解!关于高血压联合用药,你想知道的都在这里

来源: 日期:2020-04-17 浏览:3195

口服有效降压药是当前防治高血压的主要手段,不过,相比于单一用药,最新的学术观点则主张联合用药,并已成为当前国际的共识。


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所以,对于高血压患者来讲,了解一些关于“联合用药”的知识是很有必要的,如:为什么要联合用药?什么情况下要联合用药?今天就来和大家介绍一下这些方面的问题。


关于联合用药的新主张


高血压是一种多因素参与发病的疾病,单独应用一种药物来治疗,降压疗效一般在50%左右,而达标率则常低于30%,效果较差或不理想是可以预料的。根据早期的观点,如果单一用药的药效不理想,通常考虑的是加大药物剂量,而不是改变或增加用药的品种。即便如此,也不能很快缓解血压大幅波动所带来的头晕、头昏等不适感。

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而如今,最新的学术观点则主张联合用药,也就是指同时应用两种或两种以上的降压药物来治疗高血压,有利于提高血压控制率、降低不良反应,同时还能减轻患者对药物的依赖性,甚至能够将高血压患者的降压合格率提高到80%。

临床数据表明,高血压人群的多数患者可能需要两种或两种以上的降压药物才能控制血压达标,需要联合治疗的患者占高血压人群的2/3。因此,最佳的联合用药降压方案也已成为近年来高血压治疗关注的一个热点。

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联合用药的益处


1、适当的联合用药可减少药物的副作用

众所周知,任何药物都或多或少的有副作用或不良反应,而且用药剂量越大其不良反应也越严重。因此,多种降压药物的小剂量联合应用,既可获得好的疗效,又可减少不良反应。

2、适当的联合用药可相互抵消药物的某些不良反应

如:利尿降压药可引起低血钾,而转化酶抑制剂可保钾,二者合用可使血钾保持稳定;β受体阻断剂可减慢心率,而某些钙拮抗剂如“地平”类可使心率加快,二者合用有助于心率稳定。

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3、合理的联合用药可协同加强对器官的保护

每一类降压药物均有其不同的治疗优势,即不同降压药有着不同的器官保护作用。比如:转化酶抑制剂与钙拮抗剂合用,对心血管和肾脏有协同增强的保护作用等。

4、联合用药还能充分发挥不同药物的机理优势,从而提高其协同抗压的效果。
 

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什么情况下需联合用药?


合理的联合用药是取得有效降压效果的重要途径,但并不是什么情况下都可以进行联合用药的。一般来说,联合用药适用于单一药物治疗依旧无法控制血压的情况。比如:若是中度高血压或者重度高血压(除轻型高血压外),血压不稳定,建议不要单一用药,应优先考虑联合用药的治疗方案。


美国相关领域发表的防治高血压报告指出:为使血压达到140/90毫米汞柱的标准水平,高血压患者应该同时服用两种或以上的药进行治疗。当患者的血压值大于等于160/100毫米汞柱时,那么,在其最初的治疗过程中就应该使用两种或以上的药物。


但值得注意的是,联合用药不是同一种类的降压药重复用药,也不是仅仅指两种药物的联合。因此,大家一定要根据自己的情况,在专业人员的指导下用药。

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中西药联合用药,降压效果显著


中西医结合心脑血管病杂志2013年7月第11卷第7期《中西医结合治疗老年高血压的临床研究进展》结果显示,中西医结合,用于老年高血压患者临床症状的治疗,相较于单纯运用中药或单纯运用西药,中西医结合用药既可平稳持久降低血压,有效改善患者的临床症状,又能预防和减轻高血压靶器官的损害,提高患者的生活质量。

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《药学与临床》2015年5月第9卷第9期《牛黄清心丸在高血压临床治疗中的增效作用分析》结果显示,与西药治疗组比较,西药降压药+牛黄清心丸(局方)结合试验组改善头晕、头痛的有效率为97.5%,说明中西医联合用药,可产生协同作用,作用平稳且快速,更加有效改善患者的头晕、头痛症状,提高患者生活质量。

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广誉远(局方)牛黄清心丸,稳压护脑,是一款适用于高血压人群,可与多种西药降压药联合使用,达到优势互补的千年古方。其组方清、调、补三者兼顾,清除邪气,调和脾胃,补益气血,发挥中药标本兼治的优势,有效平稳血压的基础上,同时兼顾改善头晕目眩、头痛等症状,更有增强体质,预防中风的作用,可谓一举多得。

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高血压伴头晕目眩、头痛:一次1丸,一日1次,每个月服用7天,根据症状改善情况,服用1-3个月。(午饭后半小时服用最佳)

注:请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。

400-118-1541